Klinisk Kvalitet 2023
Kvalitetsudvikling, der virker i hverdagen
Hvordan omsætter vi datastøttet viden til bedre kvalitet for patienterne?
Ambitionen er, at alle deltagere tager hjem med værktøjer, de kan bruge i arbejdet med datastøttet kvalitetsudvikling.
Velkomst
v/ Jens Winther Jensen, direktør, Regionernes Kliniske Kvalitetsudviklingsprogram
Kvalitetsudvikling i sundhedsvæsenet
v/ Jonas Egebart, direktør, Sundhedsstyrelsen
Når datastøttet kvalitetsudvikling gør en forskel for patienterne
De kliniske kvalitetsdatabaser udspringer af faglige miljøers ønske om at give patienterne behandling af høj og ensartet kvalitet. Databaserne giver mulighed for at skabe konsensus om 'god kvalitet' og for at følge indsatser og resultater på tværs af landet. I denne session fortæller tre engagerede klinikere om, hvordan databaserne ikke bare genererer viden – men også understøtter, at viden omsættes til handling og kommer patienterne til gode.
v/ Troels Krarup, professor og direktør, Steno Diabetes Center Aarhus
v/ Ann Bovin, læge, Sygehus Lillebælt, og formand, Dansk Hjerterehabiliteringsdatabase
v/ Rolf Blauenfeldt, afdelingslæge, Neurologi, Aarhus Universitetshospital
Learning healthcare systems: how data and AI can help us learn and improve
Mayo Clinic er en anerkendt, nonprofit organisation, der ofte ligger øverst på ranglisterne, når det kommer til behandling af høj kvalitet. The Mayo Clinic Platform bruger kunstig intelligens til at omsætte data fra tidligere patienter til beslutningsstøtte, der kan bruges klinisk i behandlingen af kommende patienter. Platformen kan på forskellig vis bidrage til et stærkt og individuelt patientfokus, til udvikling af ny behandling og til fornuftig brug af ressourcerne. Vi skal høre om muligheder og begrænsninger ved at arbejde på denne måde, herunder om transparens og sikker håndtering af personfølsomme data.
v/ John Halamka, læge og direktør, Mayo Clinic Platform
Kvalitet i sundhedsvæsenet – aktuelle udfordringer og mulige løsninger
v/ Jens Winther Jensen, direktør, Regionernes Kliniske Kvalitetsudviklingsprogram
Sundhedsdataarbejdet i Sverige
Hvordan arbejder vores kollegaer i Sverige med sundhedsdata, og hvordan bruger de sundhedsdata til at forbedre kvaliteten i sundhedsvæsnet og svenskernes sundhed?
Hør mere om kundskabsstyring, nationale kliniske retningslinjer og ikke mindst visionerne for de kliniske kvalitetsdatabaser i Sverige.
v/ Ameli Norling, speciallæge i gynækologi og obstetrik, sundhedschef, Sveriges Kommuner og Regioner
Patientperspektivet i de kliniske kvalitetsdatabaser
Brugere af sundhedsvæsenet vil gerne bidrage til udviklingen af sundhedsvæsenet. Og sundhedsvæsenet anerkender, at inddragelse af patienter og pårørende kan bidrage positivt til udvikling af kvaliteten. Med afsæt i en præsentation af Danske Patienters undersøgelse af, hvordan patienter oplever kvalitet, fortæller to patientrepræsentanter om deres deltagelse i databasestyregruppens arbejde.
v/ Annette Wandel, vicedirektør, Danske Patienter og ViBIS
v/ Karen Margrethe Maglekær, patientrepræsentant, databasen for Akutte Hospitalskontakter
v/ Inge Mølgaard, patientrepræsentant, databasen for Atrieflimren i Danmark
Kvalitet når opgaver flyttes – hvordan omstiller vi databaserne til 'det nære sundhedsvæsen' og 'klinik i hjemmet'?
I disse år flyttes opgaver fra sundhedsvæsenet til patienternes eget hjem. Andre opgaver rykker fra hospitaler til almen praksis og kommuner. Omstillingen udfordrer vores tilgang til kvalitetsmåling og -udvikling samt skaber et behov for sammenhæng og samarbejde på tværs af sektorer. Hvordan kan databaserne understøtte den nødvendige omstilling? Med
afsæt i positive udviklingshistorier belyser denne session forskellige perspektiver og behov i sektorerne og drøfter, hvordan de kan mødes. Vi debatterer muligheder for at dele data på tværs af sektorer og overvejelser om behov for andre proces- og resultatmål end dem vi allerede har - herunder hvordan vi kan sikre, at kvaliteten 'følger med' opgaveflytningen.
v/ Berit Schiøttz-Christensen, overlæge, professor, Institut for Sundhedstjenesteforskning, Syddansk Universitet og formand for Dansk Rygdatabase
v/ Nanna Skovgaard, kontorchef, Sundheds- og ældreområdet, Kommunernes Landsforening
v/ Morten Freil, direktør, Danske Patienter
v/ Charlotte Birkmose Rotbøl, lægefaglig direktør, Regionshospital Nordjylland
Hvordan løser vi ressourceudfordringerne i sundhedsvæsnet – hvordan prioriterer vi fagligt og økonomisk
'Mere af det samme' går ikke i et ressourceknapt sundhedsvæsen. Men hvad så? Skal sundhedsøkonomi indgå i retningslinjerne? Hvilke prioriteringsmetoder virker bedst? Er databaserne effektmålere for prioriteringer i vores sundhedsvæsens fremtid? Debatten i denne session vil komme med bud på konkrete tiltag og svare på om publikums forslag er vores nye fremtid i sundhedsvæsenet.
v/ Rasmus Møgelvang, direktør, Rigshospitalet
v/ Susanne Axelsen, formand, Lægevidenskabelige Selskaber
v/ Jørgen Schøler Kristensen, formand, Medicinrådet og konstitueret sundhedsdirektør, Region Midtjylland
v/ Kjeld Møller Petersen, professor, Syddansk Universitet
Tak for i dag og kåring af bedste posters
v/ Søren Paaske Johnsen, klinisk professor, Dansk Center for Sundhedstjenesteforskning
Parallelsessioner
1. Det gode indikatorsæt og anvendelsen af standarder
Vi taler sammen om gode indikatorer og anvendelsen af standarder og udviklingsmål i kvalitetsdatabasernes arbejde. Der præsenteres eksempler på udvikling af indikatorsæt i to kvalitetsdatabaser.
v/ Henrik Møller, epidemiolog og faglig leder, Regionernes Kliniske Kvalitetsudviklingsprogram
v/ Lars Frost, overlæge, Diagnostisk Center, Regionshospitalet Silkebord og formand, Atrieflimren i Danmark database
v/ Ann Bovin, læge, Sygehus Lillebælt, og formand, Dansk Hjerterehabiliteringsdatabase
2. Automatisk indberetning (EPJ/LPR) accelereres
Region Midtjylland fremviser deres arbejde med brug af SFI’er som grundlag for en ambition om at lave kvalitetsmonitorering tæt på real time – fra journal til indikator på 1 døgn. Præsentationen synliggør muligheder for at fjerne dobbeltregistrering med eksempler fra Dansk Register for Akut Koronart Syndrom.
v/ Carsten Stengaard, overlæge og kardiolog, Aleris Herning
Automatisk indberetning accelereres og RKKP har moderniseret teknologien så data kan modtages bedre og det bliver muligt at arbejde med versioner til et indberetningsområde. Danske Regioner har med støtte fra Digitaliseringsstyrelsen i efteråret 2023 startet et projekt over de næste 2,5 år for at accelerere automatisk indberetning til kvalitetsdatabaserne.
v/ Mette Grove Hjort Andersen, projektleder, Regionernes Kliniske Kvalitetsudviklingsprogram
3. Patientperspektivet i udvikling af kliniske retningslinjer
I denne session drøfter vi, hvordan vi kan arbejde systematisk med at involvere patienterne i udvikling og opdatering af kliniske retningslinjer, herunder patienternes ønsker til og oplevelser af involveringen. Sessionen giver konkrete eksempler på patientinvolvering i retningslinjearbejdet – og
viser hvilken effekt det har haft.
v/ Eden Kishik Christensen, praktikant (stud.cand.scient.san.publ), Regionernes Kliniske Kvalitetsudviklingsprogram
v/ Anja Ussing, specialkonsulent, Sundhedsstyrelsen
v/ Bolette Skjødt Rafn, fysioterapeut, CASTLE, Afdeling for Kræftbehandling, Rigshospitalet
4. Forskningssession - Integrating Patient-Reported Outcomes into healthcare
Implementering af MR-prostata og target biopsier: Til gavn for patienter og Sundhedsvæsenet.
v/ Anja Morratz Laursen, afdelingslæge, urolog, Aalborg Universitetshospital
DiaProfil (PRO) identificerer systematisk værdibaserede interventionsbehov for voksne med diabetes
Non-inclusion in and non-response to electronic patient reported outcomes used routinely in a primary healthcare cancer rehabilitation setting– a cross-sectional study.
v/ Sine Rossen, specialkonsulent, Center for Kræft og Sundhed, Københavns Kommune
5. Variation - the good, the bad and the ugly
Variation i kliniske kvalitetsmål kan fx være god, dårlig, neutral, lærerig, uheldig eller farlig. Det drøfter vi i denne session, hvor vi også diskuterer principper og muligheder for rapportering på forskellige niveauer i tværsektorielle patientforløb. Endelig stiller vi skarpt på design af
kvalitetsindikatorer, når der er selektionsmekanismer som påvirker patientpopulationens sammensætning
v/ Henrik Møller, epidemiolog og faglig leder, Regionernes Kliniske Kvalitetsudviklingsprogram
v/ Anne Gulbech Ording, epidemiolog, Dansk Center for Sundhedstjenesteforskning
v/ Anne Mette Falstie-Jensen, epidemiolog, Regionernes Kliniske Kvalitetsudviklingsprogram
6. Klynge- og kvalitetsarbejdet i almen praksis – data, refleksion og forandring
Sessionen vil fokusere på hvordan data og indikatoer bruges som afsæt til refleksion hos den enkelte praktiserende læge i klyngen, og hvordan KiAP søger at understøtte forandringsarbejdet i de enkelte klinikker. Slutteligt nogle perspektiver på hvordan tankerne bag klyngearbejdet kan bredes ud til et mere målrettet kvalitetsarbejde omkring de fælles patientpopulationer på tværs af sektorer.
7. Samarbejde mellem klinik og kvalitetsafdeling om datadrevet kvalitetsudvikling
Hvordan kan stabe og kvalitetsafdelinger understøtte den kliniske og ledelsesmæssige opfølgning på og forbedring af kvaliteten? Og hvordan spiller det sammen med databasestyregruppernes arbejde?
v/ Jens Hillingsø, cheflæge, ph.d., MPG, Afdeling for Organkirurgi og Transplantation, Center for Kræft og Organsygdomme, Rigshospitalet
v/ Christian Godballe, professor og formand for Thyroideadatabasen
v/ Lene Korshøj, kvalitetskonsulent, Regionernes Kliniske Kvalitetsudviklingsprogram
8. Forskningssession - The Empowered Patient: Partnering in Healthcare Shared Decision
Making with breast cancer patients - does it work? Results of the cluster[1]randomized, multicenter DBCG RT SDM trial.
v/ Stine Rauff Søndergaard, ph.d. studerende, læge, Institut for Regional Sundhedsforskning
PROPOSE. Developing, Evaluating, Validating, and Implementing a Danish Cross-Regional Multicenter Decision Support Tool for Patients Considering Spine Surgery.
Does Team-based Digital Communication Reduce Patient-initiated Phone Calls to the Hospital After Discharge? Results from a Randomized Clinical Trial.
v/ Lili Worre, ph.d. studerende, cand.scient. KVT, sygeplejerske, Ortopædkirurgisk afd., Aalborg Universitetshospital
9. Etablering af nye kliniske kvalitetsdatabaser
Hvordan udvikles en ny klinisk kvalitetsdatabases indhold, så det bidrager til kvalitet i den kliniske hverdag? Og hvordan indtænkes evidens, tværfaglighed og patientperspektivet? Som eksempel præsenteres etableringsprocessen for Dansk Kvalitetsdatabase for Inflammatoriske Tarmsygdomme.
v/ Lone Larsen, overlæge, ph.d., klinisk lektor, Aalborg Universitetshospital, formand for Dansk Kvalitetsdatabase for Inflammatoriske Tarmsygdomme (DANIBD)
v/ Else Kjær Mikkelsen, specialeansvarlig sygeplejerske, Regionshospitalet Gødstrup, styregruppemedlem, DANIBD
v/ Jannie Jensen, patientrepræsentant, DANIBD
v/ Torben Knudsen, klinisk professor, ledende overlæge dr.med., ph.d., Esbjerg/Grindsted Sygehus, formand for Dansk Selskab for Gastroenterologi og Hepatologi
v/ Esra Öztoprak, kvalitetskonsulent, Regionernes Kliniske Kvalitetsudviklingsprogram
10. Fra national kvalitetsaudit til lokale forbedringer
Kom og hør hvordan der arbejdes med, at viden fra årsrapporten og national audit i databasestyregruppen bliver omsat til lokale forbedringer. I sessionen deles konkrete eksempler på hvordan data og resultater fra kliniske kvalitetsdatabaser er brugt som udgangspunkt for lokale initiativer, der har ført til forbedringer.
v/ Christina Frøslev-Friis, cheflæge, Sygehus Sønderjylland
v/ Annemette Jørgensen, ledende overlæge, Aalborg Universitetshospital
11. Kliniske retningslinjer og kvalitetsindikatorer – guldstandarder i et presset sundhedsvæsen?
Ressourcerne i sundhedsvæsenet er begrænsede. Derfor er der behov for, at den faglige ambition om at give patienterne behandling af høj kvalitet ledsages af et fokus på sundhedsøkonomisk balance på tværs af patientgrupper og behandlingsområder. Hvordan arbejder vi konkret med
kliniske retningslinjer og kvalitetsindikatorer, så vi sikrer mest mulig sundhed for pengene i fremtidens sundhedsvæsen?
v/ Michael Borre, overlæge, professor, dr. med., Urinvejskirurgi AUH, Klinisk Institut AU, og formand for Dansk Prostata Cancer database
v/ Kristian Antonsen, hospitalsdirektør, Bispebjerg og Frederiksberg Hospital
12. Forskningssession - Clinical epidemiology
Regional trends in initiation and persistence of oral anticoagulation among patients with atrial fibrillation. Nationwide data from The Danish Atrial Fibrillation Registry.
v/ Nicklas Vinter, posdoc, Klinisk Institut, Aalborg Universitet
Incidence, quality of care, and mortality in hip fracture patients in the course of the COVID pandemic. A population-based cohort study.
v/ Niels Dieter Röck, specialeansvarlig overlæge, Ortopædkirurgisk afd., Odense Universitetshospital
Neonatal complications among children with acidosis from birth. A national cohort study from Denmark.
v/ Charlotte Brix Andersson, overlæge, Aalborg Universitetshospital - Thisted
13. Netværk for patient- og brugerrepræsentanter i RKKP
Igen i år vil vi afholde netværk for patient- og brugerrepræsentanter i RKKP's styregrupper, hvor der vil være mulighed for at tale med hinanden om styregruppearbejdet set fra patient- og brugerrepræsentanternes perspektiv. Vi vil bl.a. tale om indikatorer, som patient- og brugerrepræsentanter enten har været med til at udarbejde eller kommenteret på, og som kan bruges som inspiration på tværs af databaserne.
14. Multisygdom – muligheder og udfordringer i arbejdet med kliniske kvalitetsdatabaser og retningslinjer
Flere patienter fejler mere end én ting. Vores sundhedsvæsen – og den tilhørende kvalitetsudvikling – tager ofte afsæt i enkelte sygdomme. I denne session drøfter vi, hvordan vi kan indtænke multisygdom i udvikling og anvendelse af kliniske retningslinjer samt i arbejdet med de kliniske
kvalitetsdatabaser.
v/ Anne Frølich, klinisk professor, Videns- og forskningscenter for multisygdom og kronisk sygdom, Slagelse Hospital
v/ Simon Tarp, chefkonsulent, Sundhedsstyrelsen
v/ Bolette Friderichsen, almen praktiserende læge og formand for Dansk Selskab Almen Medicin
15. Kvalitetsudvikling på tværs – sådan giver det mening af arbejde sammen om forbedring og effektivisering af forløb på tværs af sektorer
For at forbedre kvaliteten af patientforløb på tværs af sektorer, har vi brug for et fælles overblik og datagrundlag, som baggrund for fælles kvalitetsmål. Kom og hør hvordan vi med udgangspunkt i data fra de kliniske kvalitetsdatabaser arbejder sammen om datastøttet kvalitetsudvikling på tværs af kommuner, hospitalsafdelinger og almen praksis.
v/ Ann Bovin, læge, Sygehus Lillebælt, og formand, Dansk Hjerterehabiliteringsdatabase
v/ Charlotte Glümer, centerchef, Center for Diabetes og Hjertesygdomme, og formand, Dansk Hjerterehabiliteringsdatabase
v/ Thomas Bo Drivsholm, lægefaglig leder, Kvalitet i Almen Praksis, KiAP
16. Løbende viden fra databaserne – nu og i fremtiden: præsentation af LIS og RAP
Mange kender årsrapporterne fra de kliniske kvalitetsdatabaser. Færre kender til den løbende afrapportering hvor næsten alle databaser leverer daglige data om behandlingskvaliteten. Kom og hør hvordan klinikere og styregruppemedlemmer kan følge aktuelle data om kvaliteten i de
regionale ledelsesinformationssystemer (LIS) og snart også i RKKP's afrapporteringsportal (RAP).
v/Christinna Bach Olesen, specialkonsulent, Kvalitetsudvikling og Arbejdsmiljø, Mennesker og Organisation, Region Nordjylland
v/ Louise Sjørslev Frandsen, kvalitetskonsulent, Kvalitetsudvikling og Arbejdsmiljø, Mennesker og Organisation, Region Nordjylland
v/ Tania Beierholt, chefkonsulent, Regionernes Kliniske Kvalitetsudviklingsprogram
Med nye teknologier som AI bliver afrapportering endnu mere aktuel og relevant. Inden for komplikationer ved kirurgiske indgreb på Rigshospitalet er der i et forskningsprojekt gjort givtige erfaringer.
17. Kliniske kvalitetsdatabaser i de nordiske lande – gode erfaringer til inspiration
På sessionen vil deltagerne blive klogere på setup og gode erfaringer fra andre kliniske kvalitetsdatabaser inden for Norden - med mulighed for inspiration til arbejdet med databaserne i dansk sammenhæng.
v/ Gunilla Jacobsson Ekman, Ph.D., QRC Quality Registry Centre Stockholm-Gotland
v/ Bjørn Møller, head of department of registration, Cancer Registry of Norway