Horsensklyngen dagsordener og referater

Formandskabet indleder mødet med at byde velkommen.

Mødedeltagere:

Anders Kühnau, regionsrådsformand (A) (regional medformand)

Hanne Roed, regionsrådsmedlem (B)

Henrik Qvist, regionsrådsmedlem (Ø)

Thrine Rimdal Nørgaard, regionsrådsmedlem (V)

Peter Sørensen, borgmester Horsens Kommune (A) (kommunal medformand)

Ole Vind, borgmester Hedensted Kommune (V)

Lone Jakobi, borgmester Odder Kommune (A)

Frands Fischer, borgmester Skanderborg Kommune (A)

Bruno Meldgaard Jensen, PLO-Midtjylland, praktiserende læge i Odder Kommune

Søren Svenningsen, PLO-Midtjylland, praktiserende læge i Aarhus Kommune

Mette Ringtved, sygeplejefaglig direktør, Regionshospitalet Horsens

Jacob Paludan, Lægefaglig direktør, Psykiatrien

Dorthe Klith, kontorchef, Sundhedsplanlægning

Jes Svenninggaard, direktør, Horsens Kommune

Ann Hermansen, direktør, Hedensted Kommune

Jette Lorenzen, direktør, Odder Kommune

Lone Rasmussen, direktør, Skanderborg Kommune

Ulla Hjorth, udviklingskonsulent, Horsens Kommune (sekretariat)

Sandra Bjerre Nielsen, ac-fuldmægtig, Sundhedsplanlægning (sekretariat)

Dagsorden godkendt.

Vedlagte udkast til forretningsorden er udarbejdet med afsæt i lov om sundhedsklynger og sundhedssamarbejdsudvalg mv. samt bekendtgørelse om sundhedsklynger, sundhedssamarbejdsudvalg, sundhedsaftaler, praksisplan for almen praksis og patientinddragelsesudvalg.

Som supplement til forretningsordenen er vedlagt notat om organisering og opgavefordeling mellem Sundhedssamarbejdsudvalget og sundhedsklynger.

Patientinddragelse i sundhedsklyngen

Som det fremgår af forretningsordenens §1 om Horsensklyngens sammensætning, skal Horsensklyngen inddrage repræsentanter for patienter og pårørende fra Patientinddragelsesudvalget. Horsensklyngen skal invitere repræsentanter for patienter og pårørende til dialogmøder om konkrete emner.

Formen på patientinddragelse i Horsensklyngens politiske niveau er ikke fastlagt og det vurderes at være hensigtsmæssigt, at det løbende vurderes, hvordan patientinddragelsen bedst kan finde sted.

Mulige former på inddragelse kan være:

• Konference om konkret emne, eksempelvis sundhedsaftalen på tværs af de fem sundhedsklynger og Sundhedssamarbejdsudvalg
• Dialog om konkret emne på et af de to årlige møder i Horsensklyngen

Indstilling godkendt.

• Udkast_Forretningsorden_Horsensklyngen
• Organisering_og_opgavefordeling_SSU_og_politiske_klynger

Formandsskabet orienterer om seneste møde i Sundhedssamarbejdsudvalget den 28. oktober 2022.

Orienteringen blev taget til efterretning.

I Horsensklyngen samarbejder Regionshospitalet Horsens, Regionspsykiatrien, almen praksis samt Hedensted, Horsens, Odder og Skanderborg kommuner om de borgere, som modtager sundhedsindsatser i flere sektorer.

Den fælles sundhedsaftale sætter den overordnede ramme og retning for samarbejdet. Lokalt er der fokus på at implementere de fælles samarbejdsaftaler i regi af sundhedsaftalen, samt på nøje udvalgte fælles udviklingstiltag, hvor Horsensklyngen samlet har prioriteret at ”gå forrest”.

Introduktion til Horsensklyngen

Der bor i alt ca. 229.000 borgere i Horsensklyngen. Horsensklyngen har et godt og veletableret samarbejde på tværs af praksis, hospital og kommune.

Særligt udvalgt områder:

+80-årige

I dag er ca. 5% af borgerne +80 år, og andelen forventes at stige til ca. 9% i 2045. Horsensklyngen ligger højt på antallet af genindlæggelser af +80 årige, men væsentligt under landsgennemsnittet, når det kommer til de forebyggelige indlæggelser for de +80 årige.

Kronikerområdet

Der er et stigende antal borgere med kroniske sygdomme på landsplan og også i Horsensklyngen, som dog ligger omkring landsgennemsnittet. Horsensklyngen har 185 borgere med en kronisk sygdom, pr. 1000 indbyggere. På landsplan er tallet 187

Psykiatri og mental sundhed

Horsensklyngen ligger under landsgennemnittet på kontakter til psykiatrien. Mere end 6% af unge kvinder mellem 12 og 25 har kontakt med psykiatrien i Horsensklyngen, hvilket er væsentligt over landsgennemsnittet. Genindlæggelser i psykiatrien i Horsensklyngen ligger højt, og med stor variation fra 15,4% fra Odder Kommune til 24,5% fra Horsens Kommune.

På mødet gives en uddybende introduktion til sundhedssamarbejdet og udfordringsbilledet i Horsensklyngen ved Mette Ringtved, sygeplejefaglig direktør, Regionshospitalet Horsens og Jes Svenninggaard, direktør, Horsens Kommune.

Introduktionen blev drøftet og taget til efterretning.

Plancher vedhæftet referat.

• Horsensklyngen politisk møde d. 25.11.pptx.pptx

Kommunerne i Horsensklyngen har udabejdet et fælles kommunalpolitisk visionspapir for Horsensklyngen. Der er i visionspapiret peget på følgende politiske pejlemærker:

• sundhedstilbud tæt på borgerne, med fokus på borgerne som samarbejdspartner
• forbedret mental sundhed
• bredere sundhedsperspektiv
• fokus på forebyggelse og kronikerforløb
• sektorovergange

På mødet ønskes en drøftelse af ambitionsniveau og fokus for samarbejdet i Horsensklyngen med afsæt i forslag til politiske pejlemærker.

Visionspapiret er vedlagt som bilag.

Klyngemidler

Sundhedsklyngen skal samarbejde om fælles koordinerede sundhedsindsatser. Der er centralt afsat 80 mio. kr. i 2022 til sundhedsklyngerne, og der er med økonomiaftalerne for 2023 også afsat 80 mio. kr.

Parterne i Horsensklyngen har i alt fået bevilliget 3.037.144 kr. i 2022 og tilsvarende beløb forventes bevilliget i 2023. Midlerne skal anvendes til opstart af arbejdet i sundhedsklyngerne mhp. at styrke sammenhæng, nærhed og omstilling til det nære sundhedsvæsen.

Indstillingen blev godkendt.

Der blev udvalgt 2 fokusområder

• Kronikerområdet i fokus - de komplicerede forløb og sektorovergange.
• Mental sundhed - særligt for børn og unge.

• Kommunalpolitisk visionspapir Horsensklyngen

Regeringen indgik i maj 2022 en aftale om en ny sundhedsreform – et sammenhængende, nært og stærkt sundhedsvæsen. Med sundhedsreformen er der aftalt de første skridt mod en omstilling af vores sundhedsvæsen til et mere sammenhængende, nært og stærkt sundhedsvæsen. En sådan omstilling skal bidrage til bedre og tidligere indsatser, som kan forebygge senere behandling og unødvendige indlæggelser på sygehusene.

Elementerne i omstillingen til et mere sammenhængende, nært og stærkt sundhedsvæsen er blandt andet:

• Implementering af national kvalitetsplan for det nære sundhedsvæsen, der skal sikre at borgere i målgruppen for kommunale sundhedstilbud af mere ensartet kvalitet blandt andet på akutområdet
• Etablering af nærhospitaler
• Vision om mere behandling i borgerens eget hjem med digitale løsninger

Region Midtjylland vil på mødet fremlægge en mulig proces i Region Midtjylland vedrørende etablering af nærhospitaler.

Etablering af nærhospitaler indgår som beskrevet i aftalen om sundhedsreform - et sammenhængende, nært og stærkt sundhedsvæsen. Nærhospitaler vil i fremtiden være en del af omstillingen i sundhedsvæsenet. Med aftalen er der afsat 4 mia. kr. til etablering af op til 25 nærhospitaler fordelt over hele landet. Heraf er der afsat en delramme på 500 mio. kr. til investeringer i it, teknologi og udstyr til at understøtte bedre hjemmebehandling og sammenhæng mellem sektorer i tilknytning til nærhospitalernes opgaveløsning og andre dele af den samlede struktur for nære og sammenhængende tilbud.

Regionsrådet har i august 2022 godkendt, at der arbejdes med følgende fem placeringer af nærhospitalerne:

• Grenaa Sundhedshus
• Skive Sundhedshus
• Skanderborg Sundhedshus
• Nordvestlige del af regionen
• Ringkøbing-Skjern Kommune.

For at komme en placering af nærhospitalerne nærmere samt det faglige indhold i de pågældende nærhospitaler, har Region Midtjylland inviteret til en administrativ og politisk dialog med ovenstående kommuner. For kommunerne i Horsensklyngen drejer det sig om Skanderborg Kommune, hvor der er politisk møde mellem Region Midtjylland og Skanderborg Kommune den 21. november 2022.

Der pågår fortsat dialog mellem Skanderborg Kommune og Region Midtjylland på administrativt niveau i forhold til afdækning af muligheder i forbindelse med ansøgningsprocessen.

Sideløbende med ovenstående proces, er der blevet indledt en dialog om digitale løsninger med kommunerne.

Orienteringen blev taget til efterretning.

Horsens Kommune oplever, at det er svært at få lægedækning i praksis. Et højt antal ydernumre er til salg i Horsens Kommune (knap 20%), og det er kun halvdelen af dem, der er til salg som følge af alder, de øvrige er læger der ønsker at forlade praksis, til fordel for andre typer af stillinger. Horsens Kommune ønsker en afdækning af, hvorvidt det er en særlig Horsensproblematik, eller om det genkendes i hele Horsensklyngen.

Det er regionen, der har ansvaret for forsyningspligt, så borgerne har et lægevalg. Den aktuelle situation i Horsens Kommune er lige nu ekstra ordinær, da det er et højt antal ydernumre til salg. Samtidigt er området kendetegnet ved en forholdsvis høj befolkningstilvækst. For at imødekomme denne udfordring er regionen bl.a. i gang med at udmønte et nyt ydernummer i Horsens Kommune. Hvis der opstår situationer, hvor en almen lægeklinik kapacitet ikke besættes på almindelige vilkår, så følger procedurer aftalt i regionens lægedækningsstrategi eksempelvis vil der som det første blive lavet et udbud.

Der arbejdes desuden lokalt med forskellige initiativer til fastholdelse og rekruttering af læger til området i et tæt samarbejde mellem regionen, kommunen og de praktiserende lægers organisation

Punktet blev drøftet. Hedensted Kommune ser også udfordringer komme. Der er enighed om, at det er godt med fælles samarbejde på tværs, og konkret drøftes Horsens Kommunes udfordring bilateralt med Region Midtjylland.

Der holdes to møder i Horsensklyngen i 2023 på følgende datoer:

24. marts 2023

24. november 2023

Mødeplan godkendt.

Ingenting.